Vitreus dekolmanı, vitrözün kendi üzerine çökerek veya çökmeden retinadan ayrıldığı bir süreçtir. Vitreus, gözün arka odasını dolduran, göz küresine yuvarlak şeklini veren ve retinayı gözün arkasına karşı yerinde tutan jöle benzeri bir cisimdir.
Bir jel oluşturan hyaluronik asit gibi öğütülmüş madde mukopolisakkaritlerle birlikte milyonlarca küçük kollajen fibrilinden oluşur. Vitröz çoğunlukla sudur ve %98’ini oluşturur. Kollajen şeritler, özellikle makula, retinal damarlar veya retina çevresindeki bölgeler etrafındaki retinanın yüzeysel katmanlarına bağlanır.
Vitreus Dekolmanına Ne Sebep Olur?
Yaşla birlikte vitreoretinal adezyon zayıflar. Vitröz ayrıca sıvılaşmaya veya sinereze uğrar. Vitreus içinde sıvı cepleri oluşur. Suyun vitrözde yeniden dağılımı, jel formundan daha sıvı bir kütleye dönüşmesine neden olur ve bu daha sonra öne doğru çöker ve büzülür. Bu, retina iç sınırlayıcı zarından uzaklaşmasına neden olur. Vitreus retinadan ayrıldığında arka vitreus dekolmanı meydana gelir. Çoğu durumda, bu tamamen zararsız bir süreçtir. Vitreus nihayet optik sinir başından ayrıldığında, vitreusta bir Weiss halkası gözlenir. Bu, sinir halkasının kenarından kopan glial artıklardan oluşur ve dairesel bir şekle sahiptir. Bir gözde arka vitreus dekolmanı oluşmasını genellikle 6-24 aylık bir süre içinde diğer gözde görülmesi izler.
Önerilen makale: osse güneş gözlüğü modelleri hakkında bilgi almak ve yeni moda ürünlere ulaşmak için ilgili sayfayı ziyaret edebilirsiniz.
Birkaç hastada, vitreoretinal ataşmanın salınma hızı ile vitreus kütlesinin büzülmesi arasında önemli farklılıklar vardır. Bu, yapışık fibrillerin, retinayı, ışığa duyarlı pigmentlerini besleyen ve yenileyen altındaki retina pigment epitelinden ileri doğru çekmesine yol açar. Aşırı vitreus traksiyonu veya zayıflamış bir retina, bazı hastalarda retina dekolmanına ilerleyen bir retina yırtılmasına veya yırtılmasına neden olabilir. Bu, görmeyi tehdit eden bir durumdur. Aynı süreç, retinada skar olan veya retina yüzeyinde kalıcı vitreus kortikal kalıntıları olan hastalarda da olur. Bunlar organize olurken, retina üzerinde önemli bir çekiş uygularlar.
Posterior Vitreus Dekolmanı Belirtileri
Posterior vitreus dekolmanının kendisi tipik olarak iyi huyludur. Ancak böyle bir durumda ortaya çıkabilecek bazı belirtiler vardır. Bunlar genellikle retina dekolmanını haber verir, ancak gerçek olaydan önce.
Biri, yeni bir uçuşan cisim yağmurunun meydana gelmesidir. Muscae volitantes olarak da adlandırılan bunlar, gözün önünde yüzen ancak göz küresi bakış yönünde hareket eden karanlık noktalardır. Bunlar ayrıca örümcek ağları veya iplikler olarak da tanımlanır. Aslında bunlar, sıvı cepleri, hücre kümeleri veya organize kan (retinadaki yırtık veya kopmuş damarlardan) veya kollajen iplikçikler veya vitrözdeki diğer vitröz dejenerasyon kalıntıları tarafından retina üzerine dökülen gölgelerdir. Normalde zararsızdırlar, ancak aniden ortaya çıkmaları, retina deliği veya retina dekolmanını ekarte etmek için gözün değerlendirilmesi gerektiğini işaret etmelidir. Bu, özellikle yeni uçuşan cisimler sayılamayacak kadar çok olduğunda geçerlidir.
Diğer bir anormal fenomen, genellikle alanın periferik kısmında ışık parlamalarının aniden ortaya çıkmasıdır. Bazı durumlarda hasta bakış yönünü değiştirdiğinde ortaya çıkabilirler. Bazen migren aurasının bir parçası olan binoküler fotopsiye karşı monokülerdirler. Bu flaşlar karanlıkta daha belirgindir. Ayrılan vitreusun periferik retina üzerindeki çekmesinden kaynaklanırlar. Bazı hastalarda fotopsiden hangi gözün etkilendiğini yargılamak zordur.
Arka vitreus dekolmanının retina dekolmanına neden olan üçüncü bir karakteristik ancak az dikkat çeken semptomu, görme alanında bir kusurun varlığıdır. Bir hastanın akut ışık çakması veya havada uçuşma öyküsü varsa, 100 hastanın 14’ünde retinada yırtık olacaktır. Dekolman asemptomatik olsa bile, hastaların %3-4’ünde gelişen veya sonraki altı ay içinde saptanan retina yırtığı olacaktır.
Arka vitre dekolmanı olan semptomatik hastaların çoğunda retina yırtıkları olması muhtemeldir. Bu tür hastaların yüzde 8 ila 26’sı arasında herhangi bir yerde retina dekolmanı gelişecektir.
Optik Hakkında Bilgi 