Sulu parlama, gözün ön kamarasında ışık saçılmasına dayanan optik bir olgudur. Bu fenomen, iltihaplı bir göze, ön kamaraya eğik olarak yansıyan bir ışık huzmesine dik açılardan bakıldığında meydana gelir.
Sulu parlama nasıl oluşur?
İnsan gözü, iris ve mercekle ayrılmış ön ve arka kamara olmak üzere iki odadan oluşur. Ön kamara, öndeki kornea ile arkadaki lens arasında yer alan berrak bir sıvı içerir. Pupiller açıklığın etrafındaki iris veya renkli zar, merceğin ön kısmına hafifçe dokunur ve ön kamarayı arka kamaradan tamamen olmasa da keser.
Ön kamaradaki sıvıya aköz hümör denir. Normalde suya benzer şeffaftır ve gözün önünden gelen tüm ışığın geçmesine izin verir, böylece merceğin içinden geçerek retinaya düşebilir.
Bununla birlikte, sıvının içinde proteinler bulunduğunda, ışık birden fazla yönde yansıyarak ışığın saçılmasına neden olabilir. Buna Tyndall etkisi denir ve aköz hümördeki bulanıklığın varlığından kaynaklanır.
Bu, sıvının normalde olduğundan daha fazla protein içerdiği ve aynı zamanda (çoğu durumda) enflamatuar hücreler içerdiği anlamına gelir. Bu, ön kamara içindeki enflamasyonun doğru bir işaretidir ve sulu parlama olarak adlandırılır.
Önerilen makale: montblanc erkek güneş gözlüğü hakkında bilgi almak ve yeni moda ürünlere ulaşmak için ilgili sayfayı ziyaret edebilirsiniz.
Başka bir deyişle, aköz parlama, aköz hümör içinde yüzen parçacıkların, içinden bir ışık huzmesi geçirildiğinde görünür hale gelmesi anlamına gelir. Ayrıca, görüşün zarar görme derecesi parlamanın ne kadar güçlü olduğuna bağlıdır.
Işık demetinde bulunan çeşitli fotonlar aköz hümörden geçerken, daha uzun dalga boyuna sahip olanlar dağılmadan önce daha uzağa giderler, daha kısa dalga boyuna sahip olanlar ise ışına göre yanlara ve geriye doğru hareket ederek hızla dağılırlar.
Sulu parlamaya ne sebep olur?
Sulu parlama, bir tür üveit, yani ön üveit veya ön kamarada iltihaplanma ile ortaya çıkar. Üveit, göz içindeki iltihaplanmaya verilen genel bir terimdir ve ön üveite enfeksiyonlar, bulaşıcı olmayan durumlar ve travma neden olabilir.
Normal gözlerde ön kamara sıvısı berrak ve renksizdir. Gözü besleyen kan damarlarının kılcal damarlarından dışarı sızar.
Normal koşullar altında kan ve aköz hümör arasında hücrelerin ve proteinlerin ikinciye girmesini önleyen bir epitel bariyeri vardır. Bu, iltihaplanma sonucu bozulduğunda, bu sıvıya proteinler salınır ve yukarıda belirtilen parlamaya neden olur.
Ön üveitin diğer belirtileri şunlardır:
Soliter hücrelerin veya korneanın içine yapışan kümelerdekilerin varlığını ifade eden keratik çökeltiler;
Aköz hümörde enflamatuar hücrelere yol açan sızdıran kılcal damarlar, hipopyon (ön kamarada irin), ön kamaraya sızan fibrin, kanlı ön kamara sıvısı (bir karışım halinde kırmızı ve beyaz kan hücreleri);
Arka kamara veya irisin pigment epitelinden ayrılmış ön kamara içindeki pigment dağılımı veya pigment;
Sözleşmeli öğrenci;
iris nodülleri;
İris ve gözün diğer kısımları arasındaki yapışıklıklar veya sineşi.
Granülomatöz inflamasyon, sifiliz, tüberküloz, herpes enfeksiyonları veya Lyme hastalığı gibi enfeksiyonlara bağlı olabilir, ancak en yaygın olarak otoimmün hastalık veya sistemik hastalıklar ile ilişkilidir. Böylece her iki göz de bu formda daha sık etkilenir.
Granülomatöz olmayan inflamasyon genellikle bilinmeyen bir kökene sahiptir ve granülomatöz üveitin daha kronik seyri ile karşılaştırıldığında akut tek taraflı bir formda ortaya çıkar.
Maskeli üveit, lenfoma gibi durumlarda veya bifosfonatlar, rifabutin ve bazı biyolojik ilaçlar gibi bazı ilaçların bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir.
Sulu parlama nasıl ölçülür?
Sulu parlama, Üveit Terminolojisinin Standardizasyonu (SUN) Çalışma Grubu derecelendirme şeması kullanılarak aşağıdaki tabloda gösterildiği gibi 0 ila 4 arasında derecelendirilir. Derecelendirme, ön göz odasının ne kadar şiddetli iltihaplı olduğunu anlamaya ve ayrıca tedavinin ne kadar iyi çalıştığını değerlendirmeye yardımcı olur. Böylece tedavi seyrini izlemek ve hastayı takip etmek için kullanılabilir. Bununla birlikte, yarık lamba sınıflandırması öznel beceriye ve değerlendirmeye bağlıdır ve bu nedenle oldukça hatalıdır.
Şu anda, lazer parlama fotometrisi (LFP), otomatikleştirilmiş koşullar altında bir parlama algılama ve niceleme yöntemi olarak önerilmektedir. Kullanımı, gözdeki inflamasyon derecesinin objektif olarak değerlendirilmesine olanak sağlar ve bu nedenle akut ve kronik ön üveitin yönetimi ve takibinde önemlidir. Aslında bu, otoimmün anterior üveite bağlı aköz flareli çocuklar için en güvenilir veya en ağır test haline gelmiştir ve aynı zamanda iyi prognostik değere sahiptir.
Sulu parlama nasıl gözlemlenir?
Geleneksel olarak, sulu parlamayı gözlemlemek ve derecelendirmek için bir yarık lamba kullanıldı. Bu amaçla yarık lamba 16x büyütmeye, ışın parametreleri ise en yüksek yoğunlukta 1 milimetre genişlik ve 3 milimetre uzunluğa ayarlanmıştır. Göz muayene edildiğinde, yarık lamba gözbebeğinden geçirilir. İzleyici ışına dik açılarda konumlandırılırken, ışık huzmesi ön kamaradan eğik bir yönde geçer.
Teşhis ve yönetim
Ön üveit, etkilenen bölgeyi, enflamasyonun süresini, türünü, altta yatan nedeni ve lezyonun tarafını tam olarak belirlemek için iyice değerlendirilmelidir. Son olarak, olası nedeni ortaya çıkarmak ve sonuç olarak hedefe yönelik tedaviye başlamak için gereken laboratuvar testleri ile tam bir tıbbi muayene gerekebilir.
Optik Hakkında Bilgi 