Retina dekolmanı görmeyi tehdit eden bir hastalıktır. Retinanın altta yatan retina pigment epitelinden (RPE) ayrılmasını içerir.
RPE, melanin açısından zengin bir besleyici hücre tabakasıdır. Retina katmanlarını beslerler ve ayrıca ağartılmış fotopigmentleri yenilenmiş aktiviteye geri getirirler. Ayrıca fotoreseptör hücrelerinin dış kısmındaki görsel pigmentleri içeren fotoreseptör disklerini de çıkarırlar. Böylece gözde her zaman taze pigment bulunmasını sağlarlar. Koyu renkli melanin pigmenti ayrıca tüm retina katmanlarından emilmeden geçen ışık ışınlarını yakalayarak geri saçılmalarını da engeller.
Semptomatik retina yırtıkları ve retina dekolmanı
Retina dekolmanı çeşitli tiplerde olup en sık görüleni romatolojik dekolmandır. Bu, retina kırılmalarının veya yırtıklarının gelişimini takip eder. Diğer tipler arasında traksiyonel (retinal yüzeydeki skar dokusunun çekilmesi nedeniyle) ve eksüdatif (gözün inflamatuar durumlarında olduğu gibi) bulunur.
Önerilen makale: osse güneş gözlüğü fiyatları hakkında bilgi almak ve yeni moda ürünlere ulaşmak için ilgili sayfayı ziyaret edebilirsiniz.
Yırtıklı retina dekolmanının en yüksek insidansından semptomatik kopmalar sorumludur. Fotopsi gibi semptomların varlığı, ayrılma potansiyelinin yüksek olduğunu gösterir. Fotopsi, periferik alanda genellikle yay şeklinde ışık parlamalarının meydana gelmesi anlamına gelir. Retinanın optik disk alanına doğru ayrılmasının sonucudur.
Optik diskin kenarlarındaki çekiş, o bölgeden geçen aksonları çekerek sinirleri uyarır ve ışık parlamaları üretir. Aynı zamanda, çekme kuvvetleri kırılma sınırlarının altındaki camsı sıvılaştırdı. Bu, subretinal sıvının birikmesine ve ilerleyici dekolmana neden olur. Bu tür kırılmaların yaklaşık yarısı retina dekolmanı ile ilişkilidir, asemptomatik retina yırtıklarında ise sadece %5’tir. Dolayısıyla bu semptom koruyucu cerrahi ihtiyacının en önemli göstergesidir.
Yine atrofik delikler durumunda, retinanın kafes dejenerasyonu gibi durumlarda yaygın olarak görüldüğü gibi, sadece% 2 oranında retina dekolmanına ilerler.
Retina dekolmanı nasıl önlenir
Retina dekolmanı vakalarının çoğu yaşlanma ve buna bağlı vitreus dekolmanı ile ilişkilidir. Bunları tahmin etmek veya önlemek zordur.
Ancak retina dekolmanının önlenmesi yılda bir veya iki yılda bir düzenli rutin göz muayenesi yaptırmakla başlar. Bunlar, göz uzmanınızın retinada retina dekolmanına ilerleyebilecek iltihaplanma, incelme veya yırtılma gibi değişiklikleri tespit etmesine yardımcı olur.
Retina dekolmanı için yüksek risk faktörleri
Düzenli göz muayenelerini asla ertelememesi gereken kişiler şunlardır:
Uzağı göremeyen kişiler (yüksek miyoplar)
Geçmişte retina dekolmanı geçirmiş olanlar
Ailesinde retina dekolmanı öyküsü olanlar
Katarakt ameliyatı, göz yaralanması veya dejeneratif göz hastalığı öyküsü olanlar
Bu diyabetes mellituslu kişilerde de önemlidir. Diyabet, retinayı bol miktarda fibröz veya enflamatuar eksüda üretebilen bir tür vasküler hastalığa (diyabetik retinopati) daha yatkın hale getirir. Bu, retinada skarlaşmaya ve çekişe yol açarak retina dekolmanını teşvik edebilir. Diyabetik hastalar, herhangi bir retinopatiyi belirlemek için gözbebeklerinde dilatasyon ile yıllık bir göz muayenesi yaptırmalıdır. Ayrıca kan şekeri seviyelerini mümkün olduğunca yakından takip etmeleri gerekir.
Travmatik retina dekolmanının önlenmesi
Yine, mümkün olduğunca göz yaralanmalarını önlemek önemlidir. Bu, elektrikli aletlerle çalışırken veya etrafta uçuşan (muhtemelen tek göze) küçük nesneleri içeren faaliyetler gerçekleştirirken koruyucu gözlük takmayı içerir. Bu, herhangi bir türde silah kullandığınızda veya herhangi bir havai fişek gösterisine katıldığınızda da geçerlidir.
Benzer şekilde, boks, squash veya futbol gibi fiziksel temas sporlarında yer alırken, uygun göz koruması kullanarak gözlerinizi retinanın ayrılmasına yol açabilecek doğrudan darbelerden korumak önemlidir.
Önleyici retina yırtığı onarımı
Bir yırtık varsa, sağlık uzmanınız onu tedavi edip etmeyeceğinize karar vermek için sizi dikkatlice muayene edecektir. Bu, yırtığın tipine, etiyolojisine, diğer tıbbi durumlara, hastanın önceki tıbbi geçmişine ve daha önce herhangi bir retina yırtılması öyküsü olup olmadığına ve sonucuna bağlıdır.
Retina ayrılmasını önlemek için mevcut herhangi bir yırtığın onarımı, lazer fotokoagülasyon veya kriyopeksi ile yapılabilir. Işığın emilmesiyle retinayı yaklaşık 60 0C’ye kadar ısıtmak için lazer enerjisi sağlanır ve bu da pıhtılaşma nekrozuna neden olur. Kriyoterapide, retina dokusunu dondurmak için göz küresine bir kriyoprob uygulanır. Her iki teknik de, her iki tabakanın temas halinde olması koşuluyla, yırtık bölgesinde retinanın RPE’ye yeniden bağlanmasına yol açan skar oluşumunu hedeflemektedir. Maküla dekolmanı meydana geldiğinde, merkezi görüşü yeniden kazanmak imkansız olabilir.
Optik Hakkında Bilgi 