Kuru göz, gözler yeterince gözyaşı üretmediğinde veya oluşan gözyaşları hızla buharlaştığında ortaya çıkar. Bu tanım yıllar içinde değişti. Günümüzde kuru gözün, oküler yüzey ve lakrimal bezin inflamasyonu, nörotrofik eksiklik ve meibom bezinin disfonksiyonu nedeniyle ortaya çıkabilen multifaktöriyel bir hastalık olduğu kabul edilmektedir. Bu, yeni ve etkili tedavi ve ilaçların geliştirilmesine yol açmıştır.
Kuru gözün nedenleri, üç kategori altında toplanabilen farklı faktörlere bağlı olabilir:
Yaşlanma ve cinsiyet farkının kuru göz üzerinde nasıl bir etkisi vardır?
Hastalıklar, göz kapağı bozukluğu, göz ameliyatları ve ilaçların neden olduğu kuru göz
Çevresel nedenler
Yaşlanma
Ağırlıklı olarak, yaşlı insanlar kuru gözden etkilenir. Gözyaşlarının yağlı kısmını oluşturan meibom bezi yaşla birlikte işlevsiz hale gelir; ek olarak, diğer birçok önemli faktör de gözyaşı filminin buharlaşma hızına katkıda bulunur.
Önerilen makale: guess güneş gözlüğü fiyatları hakkında bilgi almak ve yeni moda ürünlere ulaşmak için ilgili sayfayı ziyaret edebilirsiniz.
İnvolüsyonel göz kapağı malpozisyonu, özellikle yatay göz kapağı gevşekliği, gözyaşı filminin zayıf dağılımına neden olan ve anormal gözyaşı akışına neden olan yaşlı insanlarda en yaygın olanıdır. Bu durumlar blefarit ve kuru göz gibi göz hastalıklarına dönüşür. Retinoid gibi yaşlanma karşıtı reaktifler, meibom bezleri tarafından gözyaşı oluşumunu artırabilir.
Cinsiyet, Irk ve Etnisitenin Etkisi
Kadınlar, özellikle östrojen ikame tedavisi için tedavi edilenler olmak üzere, kuru göz semptomlarına daha yatkındır. Menopoz sırasında kadınlar, kuru gözün patogenezinde yaşlanma etkileri ile birlikte endokrin bezlerinde değişikliklere uğrarlar.
Gebelikte lakrimal kanal hücrelerinde immun reaksiyonun artması, asinal hücrelerin prolaktin tarafından yıkımı ve epidermal büyüme olgusu gözyaşı filmini etkileyerek kuru göze neden olabilir. Kuruluk, mide bulantısı ve kusmadan kaynaklanan dehidrasyon nedeniyle de indüklenebilir. Bu, mide bulantısı önleyici ilaçlar alarak daha da ağırlaştırılabilir.
Oral kontraseptif kullanırken kuru gözün nedenleri üzerine var olan az sayıda çalışma vardır. Irk ve etnik köken ile ilgili olarak, Çin, Asya, Hispanik ve Pasifik Adası popülasyonlarında daha fazla kuru göz kanıtı vardır.
Hastalıkların Neden Olduğu Kuru Göz
Aşağıdaki hastalıkların/eksikliklerin öyküsü olan hastalarda kuru göz kanıtı bulunur:
Kollajen damar hastalığı, gizli tiroid göz hastalığı, A vitamini eksikliği, hepatit C ve androjen yetmezliği durumlarında yüksek seviye
Diabetes mellitus, HIV/HTLV1 enfeksiyonu, sistemik kemoterapi, keratoplasti, sarkoidoz ve over disfonksiyonu durumlarında orta düzey
Birkaç sistemik hastalık kuru göz sendromuyla bağlantılıdır ve bunlardan bazıları romatoid artrit, skleroderma, polimiyozit, lenfoma, amiloidoz, hemokromatoz, sarkoidoz ve sistemik lupus eritematozus içerir.
Üçlü Sebep – Göz Kapağı Bozuklukları, Cerrahi, İlaçlar
Göz kapağı bozuklukları (enfeksiyon, şişlik veya maligniteler gibi) kuru göze neden olabilir. Sağlıklı bir göz kapağı, dikkat çekici ancak sıklıkla göz ardı edilen bir yapıdır. Maruz kalma keratiti (uyku sırasında göz kapaklarının yarı kapalı olduğu bir durum) kuru göze neden olabilir. Göz kapağında cilt enfeksiyonu veya iltihaplanması ve göz kapaklarının düzgün ve düzenli yanıp sönmemesi de kuru göze neden olabilir. Konjonktivada, yani göz kapağının astarında şiddetli bir iltihaplanma varsa göz kuruluğu oluşabilir.
Oftalmolojik ameliyatlar kuru göze neden olabilir. Kesikli katarakt cerrahisi, fakoemülsifikasyon cerrahisi, fotorefraktif keratektomi ve lazer in situ keratomileusis bunlardan bazılarıdır. Hastanın kuru göz öyküsü varsa, ameliyattan önce premedikal tedavi veya refraktif cerrahi sonrası oküler yüzey tedavisi gerekir. Ameliyat sırasında mikroskobik ışığa uzun süre maruz kalma da göz kuruluğuna neden olabilir.
Ayrıca araştırmalar, antihistaminik kullanmanın kuru göz için yüksek bir risk faktörü içerdiğini kanıtlamıştır. Beta-blokerler, antidepresanlar ve serotonin inhibitörleri gibi ilaçların orta düzeyde kuru göze neden olma riski olabilir. Antipsikotikler veya anksiyolitikler gibi antikolinerjik ilaçlarla ilgili olarak düşük düzeyde kanıt bulunur.
Kuru Gözün Çevresel Nedenleri
Kuru göz sendromu, işyeri ve yaşanılan çevre tarafından tetiklenir ve elektronik cihazların kullanımı ve bazı dış çevresel faktörler ile artar. Hava akışındaki değişiklikler, havadaki nem seviyesi, düşük bağıl nem, toksik elementlere maruz kalma, yetersiz havalandırma ve klima veya ısıtıcıdan gelen hava – tüm bunlar kuru göz gelişimine yol açabilir.
Aşırı sıcak veya soğuk havalar, UV ışınlarına maruz kalma, kirli ortam, kimyasal dumanlar, tütün dumanları ve atmosferik tozlar göz kuruluğunu şiddetlendirir. Sigara ve alkol tüketimi kuru göz sendromu riski ile ilişkili olabilir.
Kuru göz gelişimini etkileyen birkaç ek faktör vardır. Bilgisayar ve televizyon karşısında daha fazla vakit geçirmek bu günlerde arttı. Günde 8 saatten fazla bilgisayar başında çalışmak kuru gözün önemli nedenlerinden biridir. Bu durumlarda, göz kırpma hızı azalır veya eksik göz kırpmalara neden olur.
Çalışmalar, uzun süreli sert gaz geçirgen (RGP) veya yumuşak kontakt lens (SCL) kullananlara kuru göz teşhisi konulabileceğini ortaya koymuştur. Bu tür kullanıcıların kuru gözü erken aşamada teşhis etmesi ve tedavi etmesi önemlidir. Kontakt lens kaynaklı kuru göz için ana faktör, gözyaşı lipid filminin azalmasına yol açan gözyaşı filmi kararsızlığıdır.
Optik Hakkında Bilgi 