Konjenital Katarakt

Yeni doğan bebeğinizin doğuştan kataraktı olduğu söylenirse, bu gözün doğal lensi olduğu anlamına gelir.

açık yerine bulutlu. Çocuğunuzun doğal lensinin (yani, katarakt) çıkarılması için katarakt ameliyatının gerekli olduğu ölçüde vizyon engellenebilir.

Tüm doğumların yaklaşık yüzde 0,4’ünde doğuştan kataraktlar bulunur ya da yakında gelişir. * Tüm doğuştan kataraktlar cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirmez, ancak çoğu gereklidir. Lensin sadece çevresel kısmını bulanıklaştıran kataraktların uzaklaştırılması gerekmeyebilir, çünkü merkezi görüş engellenmemiş kalır. Çok küçük kataraktlar da ameliyat gerektirmeyecek kadar önemsiz sayılabilir.

Çocuğum Ne Zaman Katarakt Cerrahisi Olmalı?
Görüşler, bir bebeğe katarakt ameliyatının ne zaman yapılması gerektiğine, ikincil glokoma yol açabilecek yüksek göz basıncı gelişimi gibi komplikasyonlara ilişkin endişeler nedeniyle değişir. Katarakt ameliyatı göz içindeki sıvı çıkış yapısına (trabeküler ağ örgüsü) zarar verirse yüksek GİB oluşabilir. Ayrıca, çok küçük bebekleri içeren ameliyatlarda anestezi kullanılması güvenlik kaygılarına neden olabilir.

Öte yandan, bebeğinizin görme sisteminin normal gelişimine izin verecek görüşün yeterince net olmasını sağlamak için katarakt ameliyatının mümkün olan en kısa sürede yapılması gerekebilir. Bazı uzmanlar, görme açısından önemli bir konjenital kataraktı bir bebeğin gözünden müdahale etmek ve çıkarmak için en uygun zamanın 6 hafta ile 3 ay arasında olduğunu söylüyor.

Bebeğinizde doğuştan bir katarakt varsa, göz cerrahınızla katarakt ameliyatının zamanlaması ile ilgili endişelerinizi tartışın.

Katarakt alındıktan sonra, çocuğunuzun gözünün cerrahi olarak yerleştirilmiş bir mercekle (göz içi mercek), kontak lens veya gözlük camı fiyatları gözlüklerle düzeltilmesi kesinlikle çok önemlidir. Katarakt ameliyatını takiben görme düzeltmesi yapılmazsa, gözün görme gücü azalır ve normal bebek görme gelişimi engellenir.

Görüşler, katarakt ameliyatı sonrası bebeğin gözüne yapay bir merceğin cerrahi olarak yerleştirilmesi gerekip gerekmediğinden, normal göz büyümesi ve gelişiminin engellenebileceği endişeleri nedeniyle de değişiklik göstermektedir. Çocuğunuzun gözleri büyüdükçe ve değiştikçe göz boyutlarındaki herhangi bir farklılık nedeniyle değil kırılma veya görme hataları sıklıkla değiştiği için GİL’lerin de değiştirilmesi gerekebilir.

Bazı durumlarda, katarakt ameliyatı sırasında doğal lens çıkarıldıktan sonra, gözün yüzeyine takılan kontakt lensler (kornea) kullanılabilir. Ayrıca, takılan bir yapay mercek veya kontakt mercek yerine görmeye yardımcı olmak için gözlükler reçete edilebilir.

Göz cerrahı konjenital katarakt ameliyatından sonra kontakt lensler önerirse, kontakt lens bakımını ve kullanımını kolaylaştırmak için tipik olarak uzun süreli aşınma kontakları verilecektir.

Çocuğunuzun temaslarını nasıl uygulayacağınız ve çıkaracağınız konusunda göz doktorunuzdan veya personelinden birinden eğitim alacaksınız. Genellikle bu, bebeğiniz veya çok küçük çocuğunuz uyurken yapılabilir.

Konjenital Kataraktın Nedenleri
Gözün doğal lensini bulanıklaştıran kataraktlar genellikle yaşlanma süreçleriyle ilişkilendirilir. Ancak doğuştan gelen katarakt, yenidoğan bebeklerde kalıtsal eğilimleri, enfeksiyonu, metabolik sorunları, diyabeti, travmayı, iltihabı veya ilaç reaksiyonlarını içerebilecek birçok nedenden ötürü ortaya çıkar.

Örnek olarak, hamile kadınlarda enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan tetrasiklin antibiyotiklerinin yenidoğan bebeklerde kataraktlara neden olduğu gösterilmiştir.

Konjenital kataraktlar, hamilelik sırasında, annenin kızamık veya kızamıkçık (en yaygın neden), rubeola, tavuk çiçeği, sitomegalovirüs, herpes simpleks, herpes zoster, poliomyelit, grip, Epstein-Barr virüsü, sifiliz ve toksoplazmozis.

Daha büyük bebekler ve çocuklar da benzer nedenlerle pediatrik katarakt olarak bilinen katarakt tanısı alabilirler.

Bununla birlikte, göze darbe gibi olaylarla ilişkili travma, büyük çocuklarda katarakt vakalarının yüzde 40’ında altta yatan nedendir.

Ayrıca, pediatrik katarakt vakalarının yüzde 33’ünde, çocuklar başlangıçta göz ardı edilmiş olabilecek konjenital kataraktlarla doğmuşlardır.

Kalıtsal ve diğer doğumsal katarakt formlarında, gözün doğal lensinin şeffaflığını korumak için gerekli proteinlerin oluşumunda anormallikler oluşabilir.

Konjenital Katarakt Çeşitleri

Ön polar kataraktlar, göz merceğinin ön kısmında bulunan ve kalıtsal özelliklerle yaygın olarak ilişkili olduğu düşünülmekte ve iyi tanımlanmaktadır. Bu katarakt tipleri genellikle cerrahi müdahale gerektiremeyecek kadar küçük olarak kabul edilir.

Arka polar kataraktlar da iyi tanımlanmıştır, ancak göz merceğinin arka kısmında görülür.

Nükleer katarakt lensin orta kısmında görülür ve konjenital kataraktların çok yaygın bir şeklidir.

Cerulean kataraktlar genellikle bebeklerin her iki gözünde bulunur ve lensteki küçük, mavimsi noktalarla ayırt edilir. Genellikle, bu tür katarakt görme sorunlarına neden olmaz. Cerulean kataraktları kalıtsal eğilimlerle ilişkili görünmektedir.

Konjenital Katarakt Ve Diğer Görme Problemleri
Erken müdahale olmadan, doğumsal kataraktlar “göz tembelliğine” veya ambliyopiye neden olur. Bu durum daha sonra, nystagmus, şaşılık ve diğer nesnelere bakış açılamaması gibi diğer göz problemlerine yol açabilir.

Bu tür problemler öğrenme yeteneğini, kişiliğini ve hatta görünüşünü etkileyebilir ve sonuçta çocuğun tüm yaşamını etkileyebilir. Bu ve diğer birçok nedenlerden dolayı, çocuğunuzun gözlerinin düzenli olarak ve bebeğiniz doğduktan sonra en kısa zamanda muayene edildiğinden emin olun.