Katarakt Ameliyatı

50 yaşından kısa bir süre sonra, çoğumuzun doktorumuzun “Kataraktların var” dediğini duyma ihtimalimiz var.

Bir katarakt, merceğin göz içinde bulanıklaşması olup, gözlük, kontakt lensler veya LASIK gibi kornea refraktif cerrahi ile düzeltilemeyen görme kaybına neden olur.

Kataraktların korkması gibi göründüğü gibi, modern katarakt ameliyatı genellikle kataraktlara kaybedilen vizyonu geri getirebilir – ve çoğu zaman gözlüklere olan bağımlılığınızı da azaltabilir.

Kataraktların çoğu yaşlanma süreciyle ilişkilendirilir ve yaşlı Amerikalılar arasında yaygındır. Aslında, Ulusal Göz Enstitüsü’ne (NEI) göre, 80 yaş ve üstü Amerikalıların yüzde 68,3’ü 2010 yılında katarakt yaptı.

Ve ABD’de katarakt prevalansının, kısmen nüfusun yaşlanmasına bağlı olarak, önümüzdeki yıllarda önemli ölçüde artması bekleniyor. 2010 yılında, yaklaşık 24.4 milyon Amerikalı katarakt geçirmiştir ve NEI’ye göre, bu sayının 2050 yılında 50.2 milyona çıkacağı tahmin edilmektedir.

Neyse ki, modern katarakt ameliyatı, bugün uygulanan en güvenli ve en etkili cerrahi işlemlerden biridir.

Her yıl Amerika Birleşik Devletleri’nde 3 milyondan fazla katarakt ameliyatı yapılır ve bu işlemlerin büyük çoğunluğu mükemmel görsel sonuçlar verir.

Katarakt Cerrahisinin Temelleri
Katarakt cerrahisinde, gözünüzün içinde bulunan ve bulanık hale gelen mercek çıkarılır ve daha net bir görüş elde etmek için yapay bir mercekle (göz içi mercek veya GOL olarak adlandırılır) değiştirilir.

Prosedür tipik olarak ayaktan tedavi bazında yapılır ve bir hastanede veya başka bir bakım tesisinde bir gece kalmasını gerektirmez.

Modern katarakt prosedürlerinin çoğu, bulutlu lensi küçük parçalara ayıran yüksek frekanslı bir ultrason cihazının kullanılmasını içerir; bunlar daha sonra emme ile nazikçe çıkartılır.

Fakoemülsifikasyon veya “fako” adı verilen bu prosedür, katarakt giderimi için önceki cerrahi tekniklerden daha küçük insizyonlarla gerçekleştirilebilir, daha hızlı iyileşme sağlar ve retina dekolmanı gibi katarakt ameliyatı komplikasyonları riskini azaltır.

Bulanık lensin tüm kalıntıları gözünüzden alındıktan sonra, katarakt cerrahı, doğal lensinizin bulunduğu aynı konumda, iris ve göz bebeğinin arkasına güvenli bir şekilde yerleştirerek şeffaf bir göz içi lensi yerleştirir. (Özel durumlarda, bir İOL iris ve göz bebeğinin önüne yerleştirilebilir, ancak bu daha az yaygındır.)

Cerrah daha sonra gözünüzdeki kesiyi kapatarak (bir dikiş gerekli olabilir veya olmayabilir) katarakt çıkarma ve GİL implantasyon prosedürünü tamamlar ve katarakt ameliyatınızın erken aşamalarında güvende tutmak için gözün üzerine koruyucu bir kalkan yerleştirilir. kurtarma.

Lazer Katarakt Cerrahisi
Son zamanlarda, birkaç femtosaniye lazer
– tüm lazer LASIK’te kornea flebi oluşturmak için kullanılan lazerlere benzer – FDA tarafından onaylanmıştır
Amerika Birleşik Devletleri’nde gerçekleştirilen katarakt ameliyatlarında kullanılmak üzere.

Bu lazerler, katarakt cerrahisinde aşağıdaki adımlar için onay almış ve cerrahi bıçaklara ve diğer elde tutulan aletlere olan ihtiyacı azaltmıştır:

Cerrahın lense erişmesini sağlamak için kornea insizyonları oluşturmak

Lensin ön kapsülünün çıkarılması

Kataraktı parçalamak (bu yüzden onu parçalamak ve kaldırmak için daha az fako enerjisi gerekir)

Astigmatizmayı azaltmak için periferik kornea insizyonları oluşturmak (gerektiğinde)

Lazer katarakt ameliyatı (veya daha doğrusu, lazer destekli katarakt ameliyatı) oldukça yenidir ve katarakt ameliyatı maliyetini önemli ölçüde arttırır, çünkü öncelikle lazer bir cerrahın satın alması için 300.000 ila 500.000 $ arasında bir ücret alabilir ve kullanımla ilgili diğer önemli maliyetler vardır. ve bu teknolojinin bakımı.

Çalışmalar, lazerlerin katarakt ameliyatının belirli aşamalarında doğruluğunu artırabildiğini göstermiş olsa da, her durumda katarakt ameliyatı güvenliğini, iyileşme süresini ve görsel sonuçları iyileştirmeyebilir.

veya lazer katarakt ameliyatı hakkında en son bilgileri, preoperatif göz muayenesi ve katarakt ameliyatı konsültasyonu sırasında göz doktorunuza sorun.

Katarakt Cerrahisine Hazırlanma ve GİL Seçimi
Katarakt ameliyatından önce, göz doktorunuzun ve / veya göz doktorunuzun göz sağlığınızı kontrol etmek, ameliyat olmamanızın nedenleri olup olmadığını değerlendirmek ve olabilecek herhangi bir risk faktörünü belirlemek için kapsamlı bir göz muayenesi yapılacaktır.

 

Ameliyattan önce sahip olduğunuz yakın görüşlülük, uzak görüşlülük ve / veya astigmatizma miktarını doğru bir şekilde belirlemek için bir kırılma da gerçekleştirilecektir. Korneanızın eğriliğini ve gözünüzün uzunluğunu belirlemek için gözleriniz için ek ölçümler yapılacaktır.

Bu ölçümler katarakt cerrahınızın göz içi lensinin uygun gücünü seçmesine ve ameliyattan sonra mümkün olan en iyi görüşü almasına yardımcı olmak için gereklidir.

Bugün, özel ihtiyaçlarınız doğrultusunda katarakt ameliyatınız için seçebileceğiniz birçok IOL tipiniz var. Yakın görüşlülüğü ve uzak görüşlülüğü düzelten GİL’lere ek olarak, şimdi
Astigmatizmayı da düzelten GİL’ler.

Katarakt ameliyatından sonra gözlük takmayı sakıncası yoksa, bir monofokal

lens implantı genellikle kullanılır. Genellikle, monofokal GİL ile katarakt ameliyatından sonra sadece yarı zamanlı okuma gözlükleri kullanılması gerekir. Ancak reçeteli gözlüklere ihtiyaç duyulursa (bu sadece bir gözde katarakt ameliyatına ihtiyacınız varsa genellikle geçerlidir), göz doktorunuz tipik olarak ameliyattan yaklaşık bir ay sonra sizin için yeni gözlükler yazacaktır.

Katarakt ameliyatından sonra gözlüklere daha az bağımlı olma fikrinden hoşlanıyorsanız, presbiyopiyi düzeltmenin ve okuma gözlüklerine olan ihtiyacınızı azaltmanın bir yolu, katarakt cerrahınızın monofokal GİL’lerden birinin gücünü ayarlamasını sağlamaktır (katarakt ameliyatı yaptığınızı varsayarak) iki göz) bir monovision vermek için
kontakt lensler ile monovision benzer düzeltme.

Diğer bir seçenek de, uzaktan görüşünüzden ödün vermeden okuma görüşünüzü geliştirmek için çeşitli gelişmiş presbiyopi düzeltici GİL’lerden birini seçmektir. Presbiyopi düzeltici GİL’ler arasında uzlaşmacı GİL’ler ve çok odaklı GİL’ler; Her iki tip de katarakt ameliyatından sonra geleneksel monofokal GİL’lerden daha geniş bir görüş açısı sağlayacak şekilde tasarlanmıştır.

Bu premium IOL’ler için herkesin iyi bir aday olmadığını ve presbiyopi düzeltici bir GİL’in seçilmesinin katarakt ameliyatınızın cepten maliyetini artıracağını unutmayın, çünkü bu gelişmiş lens implantlarının ilave maliyeti Medicare tarafından karşılanmamaktadır. diğer sigorta planları.

Katarakt ameliyatından önce, farklı tipteki IOL’leri tartışmaya ek olarak, prosedürünüzden önce, sırasında ve sonrasında ne bekleneceği konusunda bilgilendirileceksiniz. Sözlü olarak, yazılı olarak, bir video sunumu ya da üçünün bir kombinasyonu yoluyla sunulabilecek olan bu bilgi, ameliyata devam edip etmeme konusunda bilinçli bir karar vermenize yardımcı olmak içindir.

Katarakt ameliyatı hakkında herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, ameliyatı onaylayan “bilgilendirilmiş onam” belgelerini imzalamadan önce bunları göz doktorunuzla ve katarakt cerrahınızla görüşün.

Ayrıca, reçetesiz (“reçetesiz”) formülasyonlar ve besin takviyeleri dahil, aldığınız tüm ilaçları doktorunuzla görüşün. Bazı ilaçlar ve takviyeler, katarakt ameliyatı komplikasyon riskini artırabilir ve ameliyattan önce kesilmesi gerekebilir. Ayrıntılar için doktorunuza danışın.

Katarakt Cerrahisi Kurtarma
Komplike olmayan katarakt ameliyatı tipik olarak sadece 15 dakika sürer. Ancak, cerrahi merkezde 90 dakika veya daha uzun bir süre beklemenizi bekleyin, çünkü sizi ameliyat için hazırlamak (öğrencinizi dilate etmek, preoperatif ilaçları uygulamak) ve ameliyat öncesi kısa bir değerlendirme ve katarakt ameliyatı iyileşmenizle ilgili kısa bir talimat almak için ekstra zamana ihtiyaç vardır. ayrılmak.

Katarakt ameliyatından sonra birisinin seni eve götürmesi gerekiyor; Ameliyattan bir gün sonra göz doktorunuzu ziyaret edene kadar kullanmaya çalışmayınız ve görüşünüzü test eder ve sürüşün güvenli olduğunu onaylar.

Katarakt ameliyatından sonra birkaç hafta boyunca günde birkaç kez kullanmak için ilaçlı göz damlası verilecektir. Ayrıca ameliyattan sonra bir hafta boyunca uyurken veya uyurken koruyucu gözlüklerinizi takmalısınız. Gözlerinizi güneş ışığından ve diğer parlak ışıklardan korumak için, gözünüz iyileştiğinde, size özel bir çift ameliyat sonrası paciotti güneş gözlüğü erkek gibi bir güneş gözlüğü verilecektir.

Ayrıca, birçok merkezde anestezi yapılırsa katarakt ameliyatından sonra birisinin yanınızda olması gerekir. Ameliyat gününe hazırlanmak için katarakt prosedürünüzden önce bu gereksinimi sorduğunuzdan emin olun.

Gözünüz iyileşirken, işlemi takip eden ilk birkaç gün, hatta haftalar boyunca bazı göz kızarıklığı ve bulanık görme yaşayabilirsiniz.

En azından iyileşmenizin ilk haftasında, kaçınmanız gerekir:

Yorucu aktivite ve ağır kaldırma (25 pound üzerinde hiçbir şey).
Bükme, egzersiz ve iyileşirken gözünüzü strese sokabilecek benzeri faaliyetler.

Gözünüze sıçrayabilecek ve enfeksiyona neden olabilecek su. Duş alırken veya banyo yaparken gözünüzü kapalı tutun. Ayrıca, en az iki hafta boyunca yüzme veya sıcak küvetlerden kaçının.

İyileşen gözünüzü toza, kire veya diğer enfeksiyonlara neden olan kirletici maddelere maruz bırakacak her türlü aktivite.

Katarakt cerrahınız, özel gereksinimlerinize ve işleminizin sonucuna bağlı olarak katarakt ameliyatı iyileşmeniz için size başka talimatlar ve tavsiyeler verebilir. Katarakt ameliyatından sonra herhangi bir zamanda herhangi bir sorunuz olursa, tavsiye için göz doktorunuzu arayın.

Her iki gözde katarakt ameliyatına ihtiyacınız varsa, cerrahınız tipik olarak prosedürler arasında bir ila üç hafta beklemenizi tercih eder, bu nedenle ilk gözünüz yeterince iyileşmiştir ve ikinci göz ameliyatı yapılmadan önce o gözde iyi bir görüşünüz olur.

Katarakt Cerrahisi Sonrası Gözlükler
Presbiyopi düzeltici IOL’leri seçmediğiniz sürece, katarakt ameliyatından sonra nesnelerin yakınını net bir şekilde görmek için okuma gözlüklerine ihtiyacınız olacaktır. Bu premium IOL’leri seçen insanlar bile okuma gözlüklerini çoğu zaman yakın bazı işler ve çok küçük baskılar için yararlı bulmaktadır.

Ameliyattan sonra hafif kırılma hataları varsa (bu yaygındır), ameliyattan sonra tam zamanlı olarak mümkün olan en iyi görüşü elde etmek için ilerleyen lenslere sahip gözlük takmak isteyebilirsiniz.

Mükemmel bir görsel sonucu olan ve katarakt ameliyatından sonra gözlüksüz olarak iyi görebilen insanlar bile, gözlerini korumak için işlemlerinin hemen sonrasında tam olarak gözlük takmayı tercih ederler ve ameliyat sırasında gözlüklerini daha fazla kullanmışlarsa, kendilerini ameliyattan sonra gözlük takmış gibi hissederler. onların hayatı.

Katarakt ameliyatından sonra gözlük takmayı tercih ederseniz, en iyi görme, rahatlık ve görünüm için yansıtıcı olmayan kaplamalı lensler ve fotokromik lensler şiddetle önerilir. Detaylar için göz doktorunuza danışın ve bu lensleri gösterin.