Astigmatizm, düzensiz kornea eğriliği/şekli (kornea astigmatizmi) veya lens (mercek astigmatizmi) nedeniyle görüşte asimetrik bulanıklık oluşturan bir kırma kusurudur. Bu durum nedeniyle göze giren ışık ışınları retina üzerinde tek bir odak noktasında birleşemezler ve bunun yerine iki odak oluştururlar. Tek bir odak noktasının olmaması, retinada bulanık görüntülerin oluşmasına neden olur.
Klinik olarak astigmatizm genellikle miyop, hipermetrop gibi diğer kırma kusurları ile birlikte veya bazen karışık olarak görülür.
Düzenli ve düzensiz astigmat
Klinik faktörlere ve diğer özelliklere göre tanımlanan çeşitli astigmatizma sınıflandırmaları vardır. Bunun dışında, bu tür kırma kusurları, oküler bileşenlerin katkısına ve yönelimlerine göre düzenli ve düzensiz olarak da gruplandırılabilir.
Korneanın ana meridyenlerinin dikliği, astigmatizmanın düzenli mi yoksa düzensiz mi olduğunu belirler. Göz bebeğinin merkezini bir kutup olarak kabul ederek, gözün meridyenleri adı verilen hem ön hem de arka konumlardaki kutuplarda kesişen hayali çizgiler göz küresinin çevresine çizilir. Gözün en düz ve en dik meridyenlerine ana meridyenler denir.
Önerilen makale: soleil erkek güneş gözlüğü hakkında bilgi almak ve yeni moda ürünlere ulaşmak için ilgili sayfayı ziyaret edebilirsiniz.
Düzenli astigmatizm
Gözün düzensiz kornea veya lens eğriliği düzenli astigmatizmaya neden olur. Bu durumda, ana meridyenler her zaman birbirinden 90˚ ayrıdır ve bu durumda, bir meridyenden diğerine kırılma gücünde ardışık bir değişiklik olacaktır. Düzenli astigmatik gözdeki her meridyen, gözbebeği girişi boyunca her noktada tek tip bir eğriliğe sahiptir.
Bu, birkaç isim vermek gerekirse, bulanık görme, baş ağrıları ve ışığa duyarlılık gibi semptomların dahil olduğu en yaygın astigmat türüdür.
Düzenli astigmatizma türleri
Düzenli astigmatizm ayrıca kurala uygun, kurallara aykırı ve eğik astigmatizmi içeren üç türe ayrılabilir. Örneğin kurallı astigmatizm, dikey meridyenin en dik olduğu ve 90˚’ye yakın olduğu çocuklar arasında yaygındır.
Nispeten, kurallara aykırı astigmatizmada yatay meridyen, dikey meridyenden daha dik olan 180˚’ye yakın kalır. Kurallara aykırı astigmatizm yaşlılarda sık görülür.
Üçüncüsü, ana meridyenler 90˚ veya 180˚’de değilse eğik astigmat tanısı konur. Burada göz küresinin şekli, başlangıç meridyenleri 30˚–60˚ ve 120˚–150˚ arasında uzanan eğimli bir Amerikan futbolunu andırıyor.
Düzeltme
Düzenli astigmatizmanın düzeltilmesinde standart oftalmik lensler yaygın olarak kullanılmaktadır. Yumuşak veya sert gaz geçirgen (RGP) küresel kontakt lensler, 1/3’ten daha düşük küre kırma hatası gösteren astigmatizmi düzeltmek için en iyisidir.
Kontakt lensler ve cerrahi işlemler düzeltme sürecinde kullanılabilecek diğer yöntemlerdir. Düzenli astigmatı olan hastalarda yumuşak kontakt lenslere kıyasla RGP lensler kullanıldığında görme keskinliği daha iyi olacaktır.
Düzensiz Astigmatizm
Düzensiz astigmatizmlerde ana meridyenler 90° dışında herhangi bir açıyla ayrılır, yani birbirlerine dik değildirler. Bu tipte, her meridyendeki eğrilik tek tip olmayıp, gözbebeği girişi boyunca bir noktadan diğerine değişir.
Tüm kornea değerlendirildiğinde her gözde az miktarda düzensiz astigmat görülür; ancak bu tıbbi olarak ilgisizdir. Klinik olarak anlamlı olan düzensiz astigmatizm, normal forma kıyasla çok nadirdir. Doğal nedenlerle veya cerrahi olarak indüklenen nedenlerle oluşan düzensiz kornea yüzeyi olan hastalarda görülür.
Salzmann’ın nodüler dejenerasyonu veya keratokonus gibi yüksek lezyonlarla ilgili farklı kornea patolojileri, düzensiz astigmatizmanın doğal nedenleridir. Bu nedenler birincil düzensiz astigmatizme ve ikincil düzensiz astigmatizmaya yol açar.
Cerrahi olarak indüklenen astigmatizm, pterjiumun çıkarılması, kataraktın çıkarılması, lameller ve ayrıca penetran keratoplasti, radyal ve astigmatik keratektomi, miyopik keratomileusis ve lazer in situ keratomileusis (LASIK) nedeniyle olabilir.
Korneal travma ve enfeksiyonlar, düzensiz astigmatizmanın diğer önemli nedenleridir.
Düzensiz Astigmat Çeşitleri
Makro-düzensiz ve mikro-düzensiz astigmatizmaları içeren iki tür düzensiz astigmatizma vardır.
Makro-düzensiz astigmatizma, belirli kalıplara sahip düzensiz astigmatizma veya düzenli olarak düzensiz astigmatizma olarak tanımlanabilir. Bu tip astigmatizmanın birincil nedeni, çapı en az 2 mm olan dik veya düz bir alanın oluşmasıdır.
Mikro-düzensiz astigmatizma, tanımlanamayan desenlere sahip düzensiz astigmatizma veya düzensiz düzensiz astigmatizma olarak tanımlanabilir. Bu, büyük, küçük, dik veya düz olabilen birden fazla düzensizlik bir araya geldiğinde olur. Profil haritaları kullanılarak yapılan hesaplamalar bu tür koşullarda çok zordur.
Düzeltme
Düzensiz astigmatı standart gözlüklerle düzeltmek zordur, çünkü bu gerçek görme keskinliğini sağlayamaz ve görülen görüntüler doğası gereği bulanık olacaktır. Bu gibi durumlarda eğik çapraz silindirler ve diğer cerrahi teknikler önerilmektedir.
Düzensiz astigmat ile ilgili mevcut en iyi tedavilerde bile görme keskinliği mükemmele ulaşamaz. Bu durumu iyileştirmek için kontakt lens kullanımı alternatif bir yaklaşımdır.
Optik Hakkında Bilgi 