Kontakt lens kullananlarda Acanthamoeba göz enfeksiyonları nadirdir, ancak ciddidir – örneğin, Denver’lı bir kadın yüzerken amiple kasıldıktan sonra görüşlerini kaybetti – ve bu enfeksiyonlar genellikle yanlış lens kullanımı ve kötü hijyen nedeniyle başlar.
Tedavi edilmezse, Acanthamoeba keratitinde şiddetli ağrı ve olası görme kaybı veya körlük meydana gelir. Denver kadını durumunda, Stacey Peoples’ın bir kornea nakline ihtiyacı vardı. Bugün’ün hikayesine göre, artık gözlüklü normal bir görüşü var.
Acanthamoeba keratitini ve tüm kontakt lens ile ilgili göz enfeksiyonlarını önlemek için, göz doktorunuzdan aldığınız lens bakımı, kullanım ve takma talimatlarını dikkatlice takip ettiğinizden emin olun.
Acanthamoeba Keratit Nedir?
Acanthamoeba, musluk suyu, kuyu suyu, yüzme havuzları, jakuziler ve toprak ve kanalizasyon sistemleri gibi su kaynaklarında yaygın olarak bulunan doğal olarak oluşan amiplerdir (küçük, tek hücreli hayvanlar).
Bu küçük parazitler gözü enfekte ederse Acanthamoeba keratit sonuçları.
İlk olarak 1973’te teşhis edilen ABD Acanthamoeba keratit vakalarının yaklaşık yüzde 85’i Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’ne (CDC) göre kontakt lens kullanıcılarını etkilemektedir. Gelişmiş dünyada, Acanthamoeba keratit insidansı, milyonlarca kontakt lens kullanıcısı için yaklaşık bir ila 33 vakadır.
Yine de bu insidans artabilir.
University College London’daki İngiliz araştırmacılar, Acanthamoeba keratit oranlarının İngiltere’nin güneydoğusunda 2011’den bu yana neredeyse üç katına çıktığını buldu. İngiltere’nin güneydoğusundaki vakaların tedavi edildiği Moorfields Göz Hastanesi, ortalama 50.3 Acanthamoeba keratit vakası kaydetti.
Kontakt Lens Giyenlerde Acanthamoeba Salgınları
Son yıllarda, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) ve diğer araştırmacılar, kontakt lens kullananlar arasında Acanthamoeba keratit vakalarının sporadik salgınlarını belirttiler.
Örneğin, 2007’de, CDC, daha önce İleri Tıbbi Optikler (Abbott Medical Optics (AMO)) tarafından üretilen, kontakt lens çözeltisi Complete MoisturePlus’ın kullanımıyla ilişkili Acanthamoeba keratitine ilişkin bazı halk sağlığı uyarıları yayınladı.
CDC, kontakt lens solüsyonu kullanımıyla ilişkili Acanthamoeba keratitinin gelişme riskinde yedi kat artış olduğunu ve AMO’nun Complete MoisturePlus’ı piyasadan çekmesine neden olduğunu söyledi. Kontakt lens çözeltisinin kendisi kontamine değildi, ancak Acanthamoeba keratitinin önlenmesinde etkisiz görünüyordu.
CDC, Bausch + Lomb’un ReNu’nun MoistureLoc kontakt lens solüsyonunun kullanımı ile ilişkili, Mayıs 2006’da dünya pazarlarından kaldırılan mantar göz enfeksiyonlarına ilişkin benzer uyarılar yayınladı.
2011 yılında, CDC ve eyalet ve yerel sağlık yetkilileri, gelecekteki enfeksiyonları azaltmak için ortak risk faktörleri bulmak için olağandışı Acanthamoeba keratit vakalarını araştırdı. Ön analiz, kontakt lens hijyen uygulamalarının bir rol oynadığını ancak kontakt lensle ilgili ürünlerin satışını durdurma çağrısına neden olmadığına karar verdi.
Acanthamoeba Keratitinin Nedenleri
Acanthamoeba keratitinin büzülme riskini artıran faktörler ve aktiviteler arasında kontakt lenslerde kirli musluk suyu veya kuyu suyu kullanmak, kontakları saklamak ve temizlemek için ev yapımı çözümler kullanmak, bir sıcak küvette kontakt lens takmak ve lens giyerken yüzmek veya duş almak yer alır.
Kirli bir lens vakası ayrıca bir Acanthamoeba enfeksiyonu kaynağı da olabilir.
Ek olarak, bazı bilim adamları, su kaynağındaki dezenfektanlar gibi kanserojen (potansiyel olarak kansere neden olan) ürünlerin azaltılmasını amaçlayan yeni ABD Çevre Koruma Ajansı düzenlemelerinin, su kaynaklarında Acanthamoeba bulma olasılığı da dahil olmak üzere, yanlışlıkla mikrobiyal riskleri arttırmış olabileceği teorisini ortaya koymaktadır.
Diğer araştırmacılar, kontakt lens ile ilgili göz enfeksiyonlarındaki son artışları, daha az etkili kontakt lens temizliği ve dezenfeksiyonu ile sonuçlanabilecek “no-rub” lens bakım sistemlerinin tanıtılmasıyla ilişkilendirmiştir.
Fakat artışın nedenine bakılmaksızın, Acanthamoeba, özellikle temizlik sırasında mercek yüzeyinden silindiğinde kolayca öldürülebilir. Sonunda, iyi kontakt lens hijyeni, Acanthamoeba keratitini önlemenin en iyi yoludur.
Acanthamoeba Keratitinin Olduğunu Nasıl Bilirsiniz?
Acanthamoeba keratitinin belirtileri arasında kontakt lenslerinizi çıkardıktan sonra kırmızı gözler ve göz ağrısı, ayrıca yırtılma, ışığa duyarlılık, bulanık görme ve gözünüzde bir şey olduğu hissi vardır.
Bu tür belirtilerle, daima göz doktorunuza başvurmalısınız. Ancak Acanthamoeba keratitinin ilk önce göz doktorunuzun tanı koyması için genellikle zor olduğunu unutmayın, çünkü belirtileri pembe göz semptomlarına ve diğer göz enfeksiyonlarına benzer.
Keratit teşhisi sıklıkla, durumun diğer enfeksiyonları yönetmek için kullanılan antibiyotiklere dirençli olduğu tespit edildiğinde ortaya çıkar. Kornea dokunuzun “halka benzeri” ülserasyonu da oluşabilir.
Ne yazık ki, derhal tedavi edilmezse, Acanthamoeba keratit kalıcı görme kaybına neden olabilir veya kaybedilen görüşü kurtarmak için kornea nakli gerektirir.
Acanthamoeba Keratitini Alma Riskini Nasıl Azaltabilirsiniz?
Görmeyi tehdit eden bu durumu alma olasılığını büyük ölçüde azaltmanın birkaç yolu var – ve aslında, her türlü kontakt lens ile ilgili göz enfeksiyonu:
Kontakt lenslerinizin bakımı ile ilgili göz doktorunuzun önerilerini izleyin. Yalnızca önerdiği ürünleri kullanın.
Kontakt lenslerinizle asla musluk suyu kullanmayın. FDA, kontakt lenslerin hiçbir şekilde suya maruz kalmamasını tavsiye etti.
Temas takarken lascoste güneş gözlüğü gibi yüzmeyin, duş yapmayın veya sıcak su kullanmayın. Lenslerinizi yüzerken takmaya karar verirseniz, üzerlerinde hava geçirmez yüzmeye gözlük takın. (Kontakt lenslerle yüzmek için ek stratejiler hakkında bilgi edinin.)
Lenslerinizi her gece taze dezenfeksiyon çözeltisine batırın. Dezenfeksiyon amaçlı olmayan bir ıslatıcı solüsyon veya tuzlu solüsyon kullanmayın.
Lenslerinizi kullanmadan önce daima ellerinizi yıkayınız.
Çıkardıktan hemen sonra kontaklarınızı daima temizleyin (günlük değiştirilen tek kullanımlık kontakt lensler takmıyorsanız). Lenslerinizi temizlemek için lensleri çok amaçlı bir çözelti akışı altında ovalayın – bir “ovma” çözeltisi kullanıyor olsa bile – ve bunları taze (“kabarık” değil) çok amaçlı veya dezenfekte edici çözeltiyle dolu temiz bir durumda saklayın.
Kontakt Lens Kutunuza Dikkat Edin
Kontakt lens kılıfları için temizlik ve uygun bakım aynı derecede önemlidir.
Lenslerinizi kılıftan çıkardıktan hemen sonra kontak lens kılıfınızı temizlemek, durulamak ve havayla kurutmak önemlidir. Eski çözeltiyi atın ve kasanın iç oyuklarını temiz parmaklarla en az beş saniye ovalayın. Ardından kasayı çok amaçlı bir solüsyon veya steril salinle (musluk suyuyla veya şişelenmiş su ile değil) doldurun, boşaltın ve kasayı kapaklar kapalıyken baş aşağı yerleştirin.
Ekstra bir önlem olarak, boş kontak lens kasanızı haftada bir kez sterilize etmeyi düşünmek isteyebilirsiniz, birkaç dakika kaynar suya batırın.
Pek çok göz doktoru ayrıca kontakt lens kılıfınızı kontaminasyonu önlemek için ayda bir veya en az üç ayda bir atmanız ve değiştirmeniz gerektiğini söylüyor.
Önleme, Acanthamoeba keratitine karşı en iyi savunmanızdır. Kontakt lens kullanımı ve bakımı sırasında daima iyi hijyen kullanın. Ve enfeksiyona neden olabilecek olağandışı göz semptomlarını fark ederseniz, hemen göz doktorunuza danışın.
Optik Hakkında Bilgi 